باشگاه خبرنگاران جوان؛ حسینی راد_ مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در نشست خبری به مناسبت دهه فجر گفت: پیشگیری اولویت اصلی ماست از ۱ میلیون و ۸۰۰ هزار بیمه شده در استان کرمان، روزانه ۹ میلیارد تومان تعهدمالی بیمه برای خرید خدمات ازموسیات درمانی است.
جعفری بیان کرد: ۱۸۰۰ موسسه طرف قرارداد داریم و برای جمعیت ۱ میلیون و ۲۰۰ هزار روستایی هستند و دارای ۶۰۰ پزشک خانواده هستند.
وی افزود: خدمات بیمه سلامت امیدبخش است، ما ورودخوبی در بحث پیشگیری داریم یک بخش توسعه فرهنگ مراجعه به پزشک خانواده است.
جعفری در ادامه گفت : یک میلیون و ۵۰۰ هزارنفر در کرمان پزشک خانواده دارند مطب‌های سطح شهر‌ها بی سر وصدا محل استقرار پزشکان خانواده هستند.
وی گفت: مراجعه کننده اصلی این پزشکان بیمه شده‌های رایگان هستند و ۱۵۰ مطب پزشک پزشک خانواده هستند و ماهانه ۳۲ میلیارد تومان هزینه حقوق پزشک خانواده است.
وی بیان کرد: مردم ۸۵ درصد نیاز پزشکی شان را فقط با مراجعه به پزشک خانواده رفع می‌توانند بکنند که صرفا با ۱۳ هزارتومان بیمار ویزیت میشود.
جعفری بیان کرد: به تعداد نسخه‌ها به پزشکان دیگر صندوق‌ها حقوق میدهیم ولی به پزشک خانواده حقوق ربطی به نسخه هایش ندارد.
جعفری افزود: دربحث توسعه پزشک خانواده ۸۵ درصد نیازدرمانی و مشاوره درباره سبک زندگی سان رفع میشود.
وی بیان کرد: جلسات سبک زندگی و ترویج طب ابرانی و مدرن را برگزار و آشتی بین طب‌ها برقرار کنیم.
بحث اصلاح سبک زندگی، در این زمینه تفاهم نامه‌ای با ورزش وجوانان امضا کردیم قصد داریم جشنواره ورزش رسانه وسلامت برگزار کنیم و انعقاذ قرارداد با ورزشگاه‌ها در فاز اول برلی بیماران دیابتی وفشارخونی داریم به باشگاه‌ها مراجعه کنند.
وی گفت: ۱۶۷ میلیاردتومان برای درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال در استان خرج شده است و نیز دربحث فرزندآوری و ناباروری تنها استاتی که درمان ناباروری رایگان در ان انجام میشود در بیمارستان افضلی رایگان و نجمیه باهزینه کمتر انجام ازابتدای سال ۱۴ میلیارد برای ناباردری خرج شده است.
وی در ادامه افزود: از ابتدای سال ۲۵۸ میلیارد تومان برای درمان بیماران خاص که بیش از ۴۹ هزار نفر در سامانه بیمه سلامت نشان دارشده‌اند، هزینه شده است.
وی بیان کرد: نسخه الکترونیک در سرپایی راحت شده است اکنون با کدملی مراجعه وازخدمات این بخش استفاده میکنند.
وی افزود: مردم دارو با بیمه بگیرند نه آزاد، چون هم سهم بیمه هم سهم ارز می‌گیرید وقیمت‌ها هم مشخص است.
جعفری تاکید کرد: نرم افزار داروخانه به سامانه غذا و دارو وصل است و سامانه بیمه نیز متصل است و درصورت نسخه الکترونیک باشد جلوی تخلف احتمالی در فروش آزاد داروگرفته میشود.
ماه دی ۸۶ میلیارد تومان دارو خریدیم که نسبت به سال قبل ۵۸ درصد رشد داشته قیمت، برخی دارو‌ها تا ۴ برابر رشد داشته است.
جعفری گفت: بیمه ۹۰ درصد پوشش بیمه‌ای خود روی دارو دارد، اما چون روی هزینه‌های پرداختی از جیب مردم هم افزایش یافته است در زندگی مردم محسوس است، از ۱۲۰ عنوان بیمه‌های صعب العلاج در سامانه‌ها تعریف شده است که مادر ۶۰ عنوان کمک داریم انجام میدهیم و به مرور ۶۰ عنوان دیگر در حال ورود به سامانه هستند.
جعفری گفت: ما باهمه مراکز قرارداد می‌بندیم که پرداخت ازجیب بیمار کمتر شود سیاست در‌های باز هم دربیمه شدن و هم قرارداد با مراکز درمانی هست.
مدیرکل بیمه سلامت کرمان اظهار کرد: در مشکلاتی که مسئولین مطرح میکنند بحث بیمه‌ها مطرح میشود درحالی که وضعیت پرداختی ما خوب است و همه موسسات درمانی رضایت نسبی دارند بیمارستان‌های دولتی تا مرداد تسویه خصوصی تا شهریور تسویه داروخانه تا آبان تسویه شده و پزشکان خانواده تا ماه دی علی الحساب پرداخته شده است.
جعفری گفت: چرا مدیریت برنامه ریزی سهم ارز جدا کرده، داروی داروخانه مبلغی سهم بیمه است و مبلغی سهم ارز است که امیدواریم این مساله رفع شود ازموقعی که اختیار واریز سهم ارز به خود برنامه بودجه داده شده باعث نارضایتی داردخانه‌ها شده است و سهم ۶۰ درصد سهم ارز در سازمان هدفمندی می‌ماند.
جعفری بیان کرد: دربحث بیمه همگانی سیاست در‌های باز وجود دارد هربیمه شده هرزمان خواست می‌تواند بیمه خود را تمدید کند تا انتهای سال حق بیمه امسال را برای سال آتی محاسبه میکنند.
